El varicocele es una vena varicosa del testículo. Enfermedad no peligrosa y, a menudo, no necesita tratamiento. Pero se convierte en una causa de infertilidad, porque afecta la cantidad y calidad de esperma producido.
En pacientes con un diagnóstico establecido de infertilidad, el 40% reveló varicocele. Según las estadísticas, cada sexto hombre de 16 a 25 años sufre de varicocele.
Con el tiempo, la enfermedad progresa y puede conducir a una infertilidad completa, porque Se produce atrofia del tejido testicular y se deteriora la espermatogénesis.
El varicocele bilateral es raro. Esto se debe a la estructura anatómica: la vena del testículo izquierdo es mucho más larga que la derecha. Tiene un gradiente de presión más alto, que conduce rápidamente al desarrollo de venas varicosas. Por lo tanto, el proceso a menudo ocurre a la izquierda.
Varicocele en hombres - causas
Las causas del varicocele en los hombres son variadas. Estos incluyen:
- Defectos valvulares de las venas del escroto implicados en la regulación del flujo sanguíneo a los testículos;
- características anatómicas de las venas;
- complicaciones causadas por enfermedades renales o procesos patológicos en la pelvis y el espacio retroperitoneal, que conducen a la compresión de las venas renales;
- Trombosis de la vena renal (raramente);
- tumores renales (raramente).
Pero con mayor frecuencia se encuentra varicocele primario (congénito).
Los factores de riesgo que conducen al hecho de que las causas anteriores del varicocele en los hombres se exacerban y causan la enfermedad son:
- gran esfuerzo físico;
- estreñimiento;
- sobrepeso
- vida sexual irregular;
- congestión en la pelvis.
Varicocele en hombres - síntomas
La gravedad de los síntomas del varicocele en los hombres depende del grado de expansión de las venas del cordón espermático. En las etapas iniciales, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera, no causa ningún sentimiento negativo. En el futuro, cuanto más tiempo tenga lugar el proceso patológico, más pronunciados serán los síntomas.
Los principales síntomas del varicocele en los hombres son:
- dolor
- atrofia testicular;
- cambio en el patrón venoso;
- Problemas con la fertilidad.
Con el varicocele en los hombres, los síntomas aparecen gradualmente, desarrollándose durante un período de tiempo.
1. Dolor en el escroto de naturaleza sorda, dolorosa y opresiva; puede variar desde una leve molestia hasta cortes intensos. Debido al aumento de la presión en las venas, el dolor se intensifica hacia el final del día, especialmente después del esfuerzo físico y con una posición prolongada de estar sentado o de pie, también en climas cálidos. El alivio ocurre cuando está acostado boca arriba.
2. Con atrofia testicular, surgen quejas de disfunción. En el examen, cuando se baja el testículo, se observa una caída asimétrica del escroto y una disminución en el tamaño de los testículos (testículo).
3. Se observa visualmente un cambio en el patrón venoso. A medida que se desarrolla el proceso, las venas dilatadas aumentan.
4. Problemas con la fertilidad: se desarrolla infertilidad. Se asocia con una disminución en el número de espermatozoides, una disminución en su motilidad y un cambio en la calidad de los espermatozoides deformados. Se cree que la razón de esto es un aumento en la temperatura testicular debido al desarrollo de varicocele.
En medicina, hay cuatro tipos de clasificaciones de varicocele. Uno de ellos, según Lopatkin, se usa con mayor frecuencia en la práctica médica:
- 1 grado: la palpación detecta la expansión de las venas al forzar al paciente a ponerse de pie;
- 2 grados: el dolor se altera en toda la región inguinal;
- 3 grados - pronunciada dilatación de las venas, una fuerte disminución en los testículos, un cambio en su consistencia.
Diagnóstico oportuno: prevención de infertilidad
Cualquier cambio en el escroto y los testículos es una ocasión para visitar al médico, dado el grave problema de infertilidad que puede ocurrir con el varicocele en los hombres. La hinchazón de los testículos, el agrandamiento del escroto, unilateral o bilateral, varias sensaciones desagradables o dolorosas pueden ser síntomas de varicocele en los hombres. Pero estos mismos síntomas pueden ser manifestaciones de algunas enfermedades más graves. Por lo tanto, es necesario recurrir a un urólogo para evitar problemas más graves en el futuro.
Pero los pacientes, por regla general, acuden al médico cuando ya han aparecido dolor intenso y cambios testiculares. Esta es en la mayoría de los casos la tercera etapa del varicocele. El urólogo en la cita determinará la enfermedad y ofrecerá tratamiento. En casos dudosos, se realizará una ecografía para detectar venas varicosas testiculares. Al mismo tiempo, se prescribe la dopplerografía para detectar el reflujo sanguíneo en las venas del canal espermático. Para determinar el grado de daño testicular, se prescribe un espermograma.
Varicocele en hombres - tratamiento
En la etapa inicial del varicocele en los hombres, no se requiere tratamiento. Durante este período, es necesario observar un cierto régimen destinado a prevenir el desarrollo posterior de la enfermedad. Para reducir la congestión en la pelvis, es necesario reducir la actividad física, deshacerse del estreñimiento y usar ropa interior cómoda. Si se sospecha varicocele en niños y en la adolescencia, se pueden tomar venotónicos, medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo venoso. Pero debemos recordar que el tratamiento terapéutico para el varicocele en los hombres no existe. Se puede llevar a cabo un tratamiento sintomático: se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor, se recomienda usar ropa interior suave y cómoda. Pero esto no es una solución al problema.
Tratamiento quirúrgico: resolución de problemas
A medida que la enfermedad se desarrolla, cuando la incomodidad y el dolor ya interrumpen el ritmo habitual de la vida, se desarrolla atrofia testicular, y muchos son diagnosticados con infertilidad, se requiere tratamiento, que consiste en una intervención quirúrgica. El varicocele es una patología puramente quirúrgica y debe tratarse quirúrgicamente. El concepto de "tratamiento del varicocele sin cirugía" simplemente no existe, ya que es posible corregir las venas varicosas con varicocele solo realizando un manual quirúrgico.
La medicación se prescribe después de la cirugía y se usa para corregir la condición postoperatoria. El objetivo principal de dicha terapia es restaurar y mantener la espermatogénesis normal en el postoperatorio. Se prescriben microelementos que contienen multivitaminas, especialmente zinc y selenio, y preparaciones que contienen andrógenos, si es necesario. Para el dolor: AINE (antiinflamatorios no esteroideos).
Si se detecta un varicocele y se opera inmediatamente a tiempo, esta patología se elimina por completo y posteriormente en la mayoría de los casos no causa ninguna molestia. Pero si las venas de "difícil acceso" se convirtieron en la causa, en el tiempo remoto puede ocurrir una recaída si el hombre no observó las medidas preventivas básicas.
Varicocele en hombres - prevención
Las medidas preventivas para el varicocele deben llevarse a cabo toda su vida, independientemente de la edad del hombre.
Dado que es imposible prevenir una patología o anomalía congénita existente en el desarrollo de la red venosa, no existe una profilaxis específica dirigida al varicocele primario. Pero hay un conjunto de medidas generales que pueden reducir la posibilidad de la progresión de la patología y el desarrollo del varicocele. Estos incluyen:
1. Inspección por un urólogo de hombres de 19 a 20 años para excluir las venas varicosas congénitas de los testículos. Se asocia con el final de la pubertad y la formación de órganos genitales a esta edad, por lo tanto, es mucho más fácil detectar el varicocele que en personas menores de 19 años. Si el examen no reveló las venas varicosas, entonces no hay cambio congénito de las venas varicosas.
2. Examen de hombres mayores: para detectar venas varicosas testiculares con el fin de diagnosticar tempranamente el varicocele secundario.
La prevención de un varicocele ya existente es
- corrección de la actividad física: es necesario reducir el estrés diario excesivo;
- tratamiento del estreñimiento, porque la presión abdominal frecuente aumenta y la enfermedad empeora;
- una dieta para bajar de peso, porque la obesidad también contribuye a la presión intraabdominal alta;
- moverse más durante el día: los movimientos ayudan a mejorar la circulación sanguínea y a reducir la congestión;
- ejercicios simples que mejoran la circulación sanguínea en la pelvis: inclinarse hacia adelante, hacer sentadillas, girar la pelvis, sorber simple, bailar enérgico;
- vida sexual regular;
- rechazo del alcohol;
- el rechazo del uso frecuente y excesivo de cremas y ungüentos excitantes utilizados para estimular el orgasmo: su uso frecuente conduce al estancamiento de la sangre venosa y al desarrollo de venas varicosas;
- El tratamiento quirúrgico es el método más importante para la prevención del varicocele. De hecho, solo en este caso es posible evitar el desarrollo adicional del varicocele y prevenir una complicación peligrosa: la infertilidad.
